الفصام المصحوب بجنون العظمة: طرق الشفاء

يمكن أن يكون للعلاجات النفسية للحالة تأثير على الرغم من أن تأثير العلاج قد لا يكون واضحًا على الفور. أنا لست خبيرًا في الحوار المفتوح أيضًا ، لكنني أقترح أن طريقة معالجة الأوهام هي العمل معهم وليس ضدهم. غالبًا ما توجد بعض الحقيقة في أي وهم ، على سبيل المثال: "يعيش المريض في دولة نازية شمولية تحاول تكاثره خارج المجتمع وكل شخص في مجموعته الاجتماعية بما في ذلك فريق الرعاية يعمل نيابة عن شركة الأدوية المضادة للذهان. لم يُخرج المريض أكثر من بقعة حبر في الخلاصة النهائية لحسابات الشركة "و" الأمر برمته نكتة مطلقة! "

​

وصمه عار

​

مشكلة وصمة العار (في الحقيقة مجرد متناقض لشيء عصري) ليست مجرد وصمة العار التي تواجهها في عيون الآخرين عند النظر إليك ولكن أيضًا وصمة العار عند التفكير في التشخيص الذي قدمه لك الطبيب النفسي. كما نعلم جميعًا ، فإن الإصابة بمرض عقلي لا تعتبر بشكل عام أمرًا رائعًا. في الواقع ، إن تشخيص الشخص بالإصابة هو أشبه بالطين ، أو الأسوأ من ذلك ، أن يتم إلقاؤه على نفسه. من سيكون سعيدًا بتشخيصه بمرض الفصام المصحوب بجنون العظمة؟ من الأسهل حرفيًا أو حتى التبرير الاعتقاد كما في الحاجز الأول أعلاه "كل شخص آخر مجنون!"

​

الآثار الجانبية للأدوية

​

أعتقد بعد تعويذتي الوحيدة على Chlorpromazine أن أول حاجزين حصلوا على اليد العليا أكثر. من يريد أن يصدق أنه يعاني من حالة طبية كانت عواقبها الاضطرار إلى تناول الدواء في المستقبل المنظور ، والتي ، في حالتي مع هذا الدواء ، تضع الانتحار في احتجاج مستمر على جدول الأعمال إذا لم أهرب من المستشفى في من أجل تجنب العلاج القسري لمثل هذا النظام الخطير؟ لذلك كان هذا ما فعلته ، لقد هربت بالفعل من الوحدة ولم يسبق لي رؤيتي في تلك الوحدة مرة أخرى!

استخدام المواد المرضية المصاحبة

​

تعاطي المخدرات المصاحبة للمرض هو عندما تنغمس مع مرضك في "المخدرات" والكحول. على وجه الخصوص ، ربطت العديد من الدراسات استخدام القنب مع تطور ما يسمى بالذهان. حتى أن أحد الأطباء النفسيين أكد أن تشخيصي كان نتيجة لحدوث واحد فقط من استخدام  "الظربان" هو حشيش قوي قبل 10 سنوات من مرضي. يمكن أن يؤدي الإدمان فقط إلى تفاقم المشكلة بالنسبة لنسبة من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة وراثيًا.  الضئيل الوحيد  المشكلة هنا هي نفسها كما هو الحال مع إرشادات مرض انفصام الشخصية NICE  أن التعريفات التقليدية لبارانويا والذهان  والشيزوفرينيا مشتقة من  عملية مماثلة  للذهاب لمشاهدة "المجانين" في المصحات بعد ظهر يوم الأحد بعد الغداء ، وهو ما كان يفعله الناس في العصر الفيكتوري. الأطباء الذين يستخدمون هذه الكلمات لا يرون أنفسهم جزءًا من الحالة بأنفسهم.

​

أنت تفضل أن تكون "مريضًا" أو حتى تستمتع بالمرض

​

إذا كان الدواء الموصوف للحالة أمرًا مزعجًا بالنسبة للبعض ، فلن يكون من الصعب استنتاج أن الشخص المفضل بدونه ، خاصةً إذا كان الشخص يستمتع بكونه "مريضًا" ، وأنا ونسبة من الناس يفعلون ذلك. الجانب الآخر من هذا بالمناسبة هو أن البعض سيتحمل آثارًا جانبية غير سارة تمامًا لأنهم لم يستمتعوا بكونهم "مريضًا" حتى لو كانوا مدركين نعم ، أو لديهم ، أو على الأقل لديهم الحالة (بمجرد تحسن الظروف العلاجية).

​

المزيد من العوائق

​

ما سبق ليس الحواجز الوحيدة بالرغم من ذلك. يمكن أن تضيف إعاقة جسدية أو إعاقة أخرى للصحة العقلية بالإضافة إلى الفصام المصحوب بجنون العظمة ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، إلى عبءك مما يجعل التعافي أكثر صعوبة. من المعروف أن الذكور من الـ BME ينقسمون أكثر من إخوانهم البيض ، لذا فمن المحتمل أنهم يجدون حواجز تحول دون تعافي إخوانهم البيض. ثم إذا كنت بالفعل في مجموعة مثل هؤلاء الذين يتعرضون للتمييز ضدهم ، على سبيل المثال مجتمع LGBTQ ، فسيتطلب ذلك عملًا إضافيًا لتوفير مسار حول العوائق المذكورة أعلاه للتعافي بما في ذلك (وصمة العار مرة أخرى) الأشخاص الذين لا يحترمون التنوع. كما هو موضح في مكان آخر في هذا الموقع ، ينصح NICE بعلاجات الفنون لعلاج الذهان   (يصبح الذهان في حد ذاته مجرد نقص في العلاج بالفن أو شبكة wifi موثوقة في الجناح  لمشاهدة مقاطع الفيديو الموسيقية) ؛ الفن وسيلة يجب تحقيقها وهذا يخبرنا أن عدم الوفاء هو عائق آخر. أخيرًا ، وربما لا تكون مفاجأة لكثير من المرضى ، يمكن أن يكون طبيبك النفسي حاجزًا أمام الشفاء! لماذا ا؟ لأنه يرى أشخاصًا مرضى ، يقول بعد ذلك إنهم مرضى طوال الوقت وينسى أولئك الذين تحسنوا (دراسة AESOP 10). لذلك يخبرنا هذا أن الأطباء النفسيين بحاجة إلى مزيد من التواصل مع المرضى المتعافين لأن عدم قيامهم بذلك هو الحاجز الأخير الذي يمكنني التوصل إليه.  ولكن الأهم من ذلك كله ، وفقًا للحوار المفتوح ،  يجب أن تتساوى سلطة الأطباء النفسيين في علاج هذه الحالة مع المهن الأخرى للفريق متعدد التخصصات.  

​